С такой проблемой можно столкнуться в любом возрасте. Однако если при недержании мочи у детей ответственные родители спешат показать малыша врачу, то взрослые, страдающие от подобной патологии, часто стыдятся и скрывают то, что им кажется несущественным..
О недержании мочи говорят в случаях, когда имеет место непроизвольное мочеиспускание. В медицине такое состояние называют инконтиненцией — это не самостоятельная болезнь, а проявление какого-то основного заболевания или следствие аномалии (дефектов) внутренних органов. Иногда человек не может понять, что у него — недержание или неудержание мочи? В обоих случаях речь идет о невольном мочеиспускании, однако отличие есть. О неудержании говорят в случаях, когда, почувствовав позыв, человек не успевает добежать в туалет, при недержании моча выделяется без позыва, например, во время кашля.
Основным симптомом нарушения является невольное, самопроизвольное мочеиспускание, которое человек не может контролировать. При этом одни пациенты жалуются на эпизодические случаи инконтиненции, у других проявление имеет постоянный характер. Подтекание может возникнуть при физической нагрузке, а также при чихании, кашле, смехе, во время полового акта или при употреблении алкоголя. В любом случае стоит задуматься о посещении специалиста (уролога).
Специалисты различают несколько типов и форм инконтиненции.
В тех случаях, когда неконтролируемое мочевыделение вызвано врожденными или приобретенными дефектами мочеполовой системы, ставится диагноз ложное недержание мочи. Если никаких пороков мочеточника, мочевого пузыря или уретры нет, говорят об истинном недержании мочи.
В международной классификации представлено описание следующих типов инконтиненции:
|
Недержание мочи |
Причины |
|
У детей |
В педиатрии достаточно распространен диагноз «энурез». Обычно неконтролируемое мочеиспускание у маленьких пациентов связано либо с особенностями строения мочеполовых органов, либо с отклонениями нервной системы. |
|
У женщин |
Представительницы прекрасного пола страдают от инконтиненции значительно чаще. Патология может быть связана с гинекологическими и психоневрологическими заболеваниями, а также являться следствием операций (недержание мочи иногда развивается после тяжелых родов). |
|
У мужчин |
Чаще всего проблема возникает вследствие заболеваний и травм мочеполовых органов (например, при аденоме или раке предстательной железы). |
|
У пожилых людей |
Одно из нежелательных возрастных изменений — ослабление мышц, в том числе мышц гладкой мускулатуры малого таза. Как результат — самопроизвольное подтекание мочи. Отдельно нужно упомянуть об урологических осложнениях после инсульта: примерно у половины пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения развивается инконтиненция. |
В каждом случае требуется тщательная диагностика пациента — врач проводит опрос и назначает обследования, на основании которых подбирается оптимальный курс терапии.
Следует помнить, что диагностика и, соответственно, лечение недержания мочи у женщин и мужчин отличаются. Осмотр и терапию мужчин осуществляет уролог, женщинам обязательно нужно пройти обследование у гинеколога. Стандартный список диагностических процедур обычно включает лабораторное исследование мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, уродинамические исследования, профилометрию уретры и др. (по назначению лечащего специалиста).
В зависимости от полученных результатов может быть рекомендована медикаментозная терапия (например, локальное гормональное лечение), физиотерапия, магнитная стимуляция органов малого таза, выполнение специальных упражнений, направленных на тренировку мышц мочеполовых органов. В сложных случаях (когда консервативное лечение бессильно), назначают операцию для восстановления нормального положения органов.
В медицинском центре «Ваш доктор» для каждого пациента подбирается наиболее безопасный и эффективный способ лечения недержания и неудержания мочи.
