Кровь в моче

Кровь в моче (гематурия) может содержаться в большом количестве, изменяя цвет мочи, это называется макрогематурия. Если кровь в моче, то есть красные клетки крови или эритроциты можно увидеть только под микроскопом, то говорят о микрогематурии.

Гематурия является одним из признаков при пороках развития, заболеваниях и травмах органов мочеполовой системы. Различают истинную гематурию с наличием в моче форменных элементов крови и ложную — окрашивание мочи в красный цвет из-за примеси кровяных пигментов при гемоглобинурии (выделении с мочой гемоглобина), побочного действия некоторых медикаментов и т. д. При ложной гематурии сохраняется прозрачность мочи, в осадке отсутствуют эритроциты.

Гематурия может появиться после приема некоторых лекарственных препаратов, например, препаратов, препятствующих свертыванию крови (гепарин, дикумарин), сульфаниламидных препаратов и т. д.

Виды гематурии

В зависимости от расположения источника кровотечения различают начальную, конечную и тотальную (общую) гематурию.

• Начальная гематурия, при которой лишь начальная порция мочи содержит примесь крови, свидетельствует о поражении нижней части мочеиспускательного канала. Нередко этот вид гематурии сочетается с самостоятельным (вне мочеиспускания) выделением крови из мочеиспускательного канала. Она может наблюдаться при травме, опухолях мочеиспускательного канала, воспалении уретры.

• Конечная гематурия характеризуется появлением крови в последней порции мочи, она возникает при воспалении мочевого пузыря, предстательной железы, камнях и опухолях мочевого пузыря и верхней части мочеиспускательного канала; реже — при аденоме и раке предстательной железы, варикозном расширении вен в области мочевого пузыря.

• Тотальная гематурия появляется при процессах, которые расположены в почках, мочеточниках и мочевом пузыре — кровь в таких случаях есть во всех порциях мочи. Особое значение имеет безболевая тотальная гематурия, которая часто является единственным признаком опухоли мочевыводящей системы.