• Главная
• Справочник
• Заболевания
• Гипотиреоз

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это хроническое эндокринное заболевание, развивающееся в результате стойкого длительного дефицита гормонов щитовидной железы в организме или снижения их биологического эффекта на тканевом уровне. Патология имеет системное течение и сопровождается разрушением нормального обмена веществ, выраженным замедлением всех метаболических процессов и изменением рельефа тканей из-за задержки жидкости. Заболевание развивается медленно, но при отсутствии терапии может приводить к болям, серьезному ограничению подвижности, отекам суставов и хронической деформации неврологических и сердечно-сосудистых функций.

Чаще всего гипотиреоз поражает общий энергетический обмен, что приводит к дистрофическим изменениям в мышцах, соединительной ткани и коже. Патология является одной из самых распространенных причин хронической усталости, дискомфорта и снижения трудоспособности во взрослом возрасте.

Почему возникает гипотиреоз?

Основной причиной гипотиреоза является первоначальное поражение тканей самой железы или нарушение регуляторных механизмов гипофиза. К развитию заболевания и хронических осложнений могут приводить:

• аутоиммунные процессы (хронический аутоиммунный тиреоидит), вызывающие постепенное разрушение клеток железы;
• чрезмерная нагрузка на эндокринную систему из-за длительного дефицита или избытка йода;
• последствия хирургических вмешательств на щитовидной железе или терапии радиоактивным йодом;
• хронический дефицит незаменимых микроэлементов (селена, железа, цинка), необходимых для синтеза гормонов;
• нарушение местного кровообращения, лимфотока и иннервации шейно-воротниковой зоны;
• сопутствующие хронические инфекции, тяжелые нарушения обмена веществ и системные воспалительные процессы;
• малоподвижный образ жизни и нарушение осанки, ухудшающие тканевую гипоксию и застойные явления в органах.

Со временем ткани организма теряют эластичность и способность амортизировать физические нагрузки, так как из-за нехватки гормонов замедляется синтез коллагена, а движения в суставах и мышцах становятся болезненными.

Кто входит в группу риска?

Риск быстрого развития и прогрессирования гипотиреоза повышается у:

• женщин старшего возраста (после 40–50 лет) в период гормональных перестроек;
• лиц с избыточной массой тела, ожирением и выраженным метаболическим синдромом;
• людей с сопутствующими аутоиммунными заболеваниями (сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит);
• пациентов после перенесенных травм или операций в области шеи;
• людей, проживающих в регионах с природным эндемическим дефицитом йода;
• людей с малоподвижным образом жизни, ухудшающим общий метаболизм и работу эндокринных осей.

Как проявляется гипотиреоз?

Чаще всего снижение функции щитовидной железы сопровождается следующими проявлениями:

• интенсивной болью и слабостью в мышцах (миопатия), быстрой утомляемостью при минимальных движениях;
• хрустом, отечностью и дискомфортом в крупных суставах из-за скопления мукополисахаридов;
• выраженной скованностью, тяжестью в теле и брадикардией (замедлением пульса) после отдыха;
• ограничением подвижности и гибкости конечностей, склонностью к стойким плотным отекам;
• дискомфортом, сонливостью и зябкостью при длительной статической или умственной нагрузке;
• деформацией кожи (сухость, шелушение) и выпадением волос на поздних стадиях.

В отличие от обычного переутомления, при гипотиреозе симптомы не исчезают после длительного сна, а боли в мышцах и отечность тканей существенно усиливаются именно во время физической нагрузки.

Чем опасен гипотиреоз?

Без лечения и заместительной терапии гипотиреоз может приводить к:

• прогрессирующему разрушению миокарда, развитию miокардиодистрофии и атеросклероза сосудов;
• постоянному болевому синдрому в суставах и мышцах из-за хронических дистрофических изменений;
• выраженному ограничению движений, депрессивным состояниям и снижению когнитивных функций;
• деформации обмена веществ с развитием тяжелых форм ожирения, устойчивых к диетам;
• хронической потере жизненной активности и, в крайне тяжелых случаях, развитию гипотиреоидной комы.

На поздних стадиях заболевания, кроме консервативного медикаментозного восстановления гормонального фонда, возникает необходимость в длительной реабилитации сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.

Диагностика гипотиреоза

Для подтверждения диагноза и выявления скрытых причин патологии применяются:

• эндокринологический осмотр, оценка состояния кожи, рефлексов и мышечного тонуса;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы для оценки ее структуры и объема;
• МРТ или КТ области турецкого седла (по показаниям для исключения патологии гипофиза);
• лабораторные анализы (определение уровня ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4);
• определение титра антител к ТПО и ТГ для подтверждения аутоиммунного характера болезни.

Ранняя диагностика позволяет вовремя остановить прогрессирование заболевания, предупредить разрушение метаболических связей и сохранить трудоспособность организма.

Лечение гипотиреоза

Лечение направлено на устранение гормонального дефицита, уменьшение боли, поддержание подвижности тканей и замедление разрушения метаболизма. Комплексная терапия включает:

• медикаментозное лечение (индивидуально подобранная заместительная терапия левотироксином);
• физическую реабилитацию и коррекцию двигательного режима для стимуляции обмена веществ;
• лечебную физкультуру для устранения отекных зон и улучшения лимфотока;
• контроль массы тела, сбалансированное питание с достаточным содержанием белка и микроэлементов;
• уменьшение чрезмерной физической нагрузки в период подбора дозы препарата;
• физиотерапевтические методы восстановления общего тонуса организма по показаниям.

Схема лечения зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика гипотиреоза

Для снижения риска развития заболевания и предотвращения обострений важно:

• поддерживать нормальную массу тела и следить за качеством ежедневного рациона;
• регулярно двигаться для обеспечения адекватного тканевого дыхания и кровообращения;
• обеспечивать физиологическое поступление йода и селена с пищей или профилактическими курсами;
• избегать бесконтрольного приема препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы;
• контролировать осанку для сохранения нормальной иннервации и сосудистого тонуса шеи;
• своевременно лечить воспаления щитовидной железы и проходить ежегодные скрининги.

Когда стоит обратиться к эндокринологу?

Консультация врача рекомендована, если:

• появилась стойкая боль в мышцах, постоянная вялость и неминуемая утомляемость;
• движения тела стали замедленными, возникла стойкая склонность к отекам лица и конечностей;
• возникает хруст и дискомфорт в суставах на фоне непонятного набора массы тела;
• отечность и слабость усиливаются после минимального физического напряжения;
• есть выраженная утренняя скованность (тяжесть пробуждения, апатия, зябкость);
• структура кожи и волос постепенно деформируются, появилась сухость локтей.

Лечение гипотиреоза в Кременчуге

Для профилактики развития тяжелых метаболических осложнений и быстрого устранения гормонального дисбаланса эндокринологи лечебно-диагностического центра «Ваш Доктор» в Кременчуге проводят точную доказательную диагностику и назначают современное консервативное лечение, гарантирующее восстановление здоровья и жизненной энергии вашего организма без оперативного вмешательства.