Мужское бесплодие
Мужское бесплодие – это невозможность зачать ребенка из-за того, что сперматозоиды не могут достигнуть здоровой яйцеклетки из-за малой подвижности, недостаточного количества, повышения концентрации измененных форм. Более чем в четверти случаев лечение бесплодия у мужчин дает положительный результат.
Нарушения репродуктивной функции могут иметь функциональную или анатомическую природу. Существуют такие виды мужского бесплодия:
- Аутоиммунное. Когда барьер между кровью и семенной жидкостью нарушен, клетки крови воспринимают сперматозоиды как чужеродный объект. Формируется иммунный ответ, начинаются выделяться специфические антитела, которые уничтожают сперматозоиды. Такое явление возникает, например, после травмы, перенесенного воспаления, расширения вен семенного канатика.
- Комбинированное. Состояние развивается, когда нарушение процесса созревания происходит одновременно с появлением препятствий к выходу сперматозоидов (например, спаек).
- Необратимое. Существуют случаи, когда лечение мужского бесплодия заведомо не даст результатов. Например, андролог бессилен, когда атрофированы производящие сперматозоиды клетки. В этом случае сперматогенез восстановить невозможно.
- Относительное. Комплексное обследование не выявляет причин мужского бесплодия, однако беременность у партнерши не наступает.
- Секреторное. Невозможность зачатия обусловлена нарушениями в процессе выработки и созревания сперматозоидов. Лечение мужского бесплодия сводится к восстановлению способности организма продуцировать сперматозоиды. При временном бесплодии с прекращением действия негативного фактора сперматогенез восстанавливается. Симптомы постоянного секреторного бесплодия у мужчин проявляются, когда канальцы яичек имеют аномалии развития (например, врожденные).
- Экскреторное. Во время передвижения сперматозоиды натыкаются на препятствия, из-за чего не могут попасть в семенную жидкость. Например, спайки, кисты, новообразования.
Симптомы мужского бесплодия
Можно говорить о бесплодии семейной пары после того, как в течение 12 месяцев регулярного секса без противозачаточных средств желанной беременности нет. Это событие является поводом для специального обследования мужчины и женщины, но не «гарантирует» наличие серьезных проблем. Например, отсутствие беременности может быть вызвано внешними факторами (стресс, плохое питание, недавно перенесенное заболевание, редкая половая активность…) и, чтобы исправить ситуацию, будет достаточно просто скорректировать образ жизни. В то же время провериться на бесплодие мужчине важно для того, чтобы на ранней стадии диагностировать приводящие к бесплодию проблемы (варикоцеле, воспаление простаты,условия работы,вредные привычки,нарушенный гормональный фон и др.).
Причины мужского бесплодия
Основные причины мужского бесплодия:
- Аномалии развития. Отсутствие одного или обоих яичек, семявыносящих протоков, крипторхизм и др. могут стать причиной мужского бесплодия.
- Варикоцеле. Мужское бесплодие развивается в результате варикозных изменений вен семенных канатиков. Из-за этого температура в мошонке повышается, нарушается функция ткани яичка, сперматогенез, качество эякулята.
- Венерические, аутоиммунные, инфекционные заболевания. Нарушить работу ответственных за формирование сперматозоидов клеток может даже заболевание эпидемическим паротитом («свинкой»).
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Простатит, везикулит, длительное воспаление «задней» уретры.
- Нарушения работы эндокринной системы. Неправильное выделение гормонов приводит к нарушению производства и созревания половых клеток.
- Новообразования в яичках. И зло-, и доброкачественные опухоли в яичках нарушают сперматогенез, поэтому их необходимо лечить.
- Спаечный процесс. Спайки, которые образуются в семявыводящих путях (например, из-за воспаления), становятся препятствием на пути сперматозоидов.
Диагностика мужского бесплодия
- Диагностика мужского бесплодия обычно начинается со спермограммы, в ходе которой определяются концентрация, подвижность, качество, другие характеристики сперматозоидов.
- УЗИ. Проводится исследование органов мошонки- яичек, придатков, семенных канатиков и простаты.
- Рентгенография. Производится, чтобы выяснить, в каких местах сужены протоки или есть непроходимость.
- Биопсия. Выполняется, если есть подозрения на раковые новообразования, для получения клеток сперматогенеза при отсуствии спермиев в эякуляте.
- Мазок из уретры на инфекции, предающиеся половым путем.
- Анализы крови на венерические инфекции.
- Анализ крови на гормоны.
- Влагалищный секрет партнерши. В сочетании с пробой спермы партнера врач определяет, возникает ли у женщины иммунная реакция, создающая «барьер» для прохождения сперматозоидов.
Алгоритм обследования определяет врач в зависимости от клинической картины. Запасаться результатами анализов «впрок» перед приемом специалиста совершенно необязательно.
Лечение мужского бесплодия
- Устранение фактора, который провоцирует бесплодие. Например, хирургическая коррекция варикоцеле зачастую восстанавливает нарушенную им репродуктивную функцию. Если выходу сперматозоидов препятствуют спайки, также рекомендуется операция. Инфекции лечатся антибиотиками и сопутствующими препаратами.
- Стимуляция сперматогенеза. Витаминотерапия, коррекция образа жизни, рациона, увеличение физической активности. Иногда назначаются гормональные препараты, но только в случаях доказанного эндокринного дисбаланса.
В центре «Ваш доктор» обследование мужчин на бесплодие выполняют опытные специалисты. Выявим наличие и причину бесплодия, подберем максимально эффективную методику терапии, проконтролируем результат. Гарантируем полную конфиденциальность. Звоните!
